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Apicil

Mutuelle Apicil

Fondé en 1938 à Lyon, APICIL est le quatrième groupe de protection sociale, en France. Il est engagé en vue de résoudre certains problèmes sociétaux et propose notamment des assurances santé et prévoyance.

Sommaire

Présentation de la mutuelle APICIL

APICIL a été créé en 1938 sous le nom d'Association Métallurgique de Prévoyance (AMP). Elle s'adressait alors au secteur métallurgique, via un contrat d'assurance de groupe. Elle a été renommée en 1947. APICIL Prévoyance a quant à lui vu le jour en 1982.

Le groupe APICIL tente de trouver des solutions aux problématiques sociales du XXIe siècle. Il vise l'excellence et se revendique responsable et engagé. Il lutte en particulier contre la vulnérabilité et favorise l'inclusion de tous, par le biais de sa politique de ressources humaines, d'investissements dans l'innovation sociale ou en vue de changer le regard sur le handicap. La Fondation APICIL est exclusivement dédiée à la prise en charge de la douleur. Le groupe soutient d'autres fondations, comme celle du BTP, France Répit ou encore HCL.

APICIL propose des solutions aux grandes entreprises, aux TPE (très petites entreprises), aux particuliers et aux travailleurs non-salariés (TNS). Il est quatrième, en termes de protection sociale, en France. Il assure 2,2 millions de personnes et compte 2 187 collaborateurs. Il dédie enfin 16 millions d'euros à l'action sociale et au mécénat.

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Complémentaire santé de la mutuelle APICIL - contrat individuel

Contrat d'assurance santé – APICIL MY PROFIL'R

La formule APICIL MY PROFIL'R donne le choix entre six niveaux de garanties. Elle s'adresse à tous les particuliers, qu'ils soient célibataires, en famille, séniors ou travailleurs non-salariés (TNS). 

APICIL MY PROFIL'R affiche six niveaux de remboursement sur l'hospitalisation, les soins courants, le dentaire, l'optique, ou encore les médecines douces. La formule prévoit la possibilité de souscrire des renforts optique et/ou dentaire. La prise en charge est assurée sans questionnaire santé et les adhérents disposent d'une carte nationale de tiers payant. Le contrat comprend un service de téléconsultation médicale, accessible 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7, et une application mobile. Il implique aussi jusqu'à 10 heures de services à la personne, une solution permettant d'avoir un deuxième avis médical, pour les pathologies lourdes, et la livraison de médicaments.

Les travailleurs non-salariés bénéficient de tarifs avantageux. Ils peuvent également souscrire le renfort TNS, qui prévoit des services à la demande, tel le soutien psychologique, la prévention du stress, une conciergerie, des informations juridiques, ou des assistances en cas d'hospitalisation ou d'immobilisation. Les créateurs d'entreprises bénéficient de tarifs dégressifs sur trois ans et le contrat est éligible à la loi Madelin.

Quatre renforts de services peuvent être souscrits :

  • Hospi+ : il prévoit des aides à la personne, un accompagnement par un professionnel de santé en pré et post hospitalisation et une protection juridique.
  • Maladies redoutées : il implique notamment un soutien psychologique et un accompagnement dans le parcours oncologique.
  • Famille : il met à disposition un soutien psychologique et social face aux situations de dépression post-natale ou babyblues, de procréation médicalement assistée, d'IVG, de deuil périnatal, de grossesse pathologique, ou encore de naissances multiples. Des garanties sont programmées en cas d'immobilisation imprévue à domicile ou d'hospitalisation.
  • Aidants : le contrat comprend des assistances pour l'aidant, avec un soutien psychologique, un accompagnement social et une téléassistance.

BON A SAVOIR : une réduction sur les cotisations de 10 % est appliquée à partir de la deuxième personne assurée (conjoint ou enfant). L'assurance est gratuite à compter du troisième enfant.

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Complémentaires santé de la Mutuelle APICIL - contrat collectif

APICIL a également élaboré un produit pour répondre aux besoins des entreprises : APICIL PROFIL’R CO.

APICIL PROFIL’R CO est une formule qui s'adresse aux entreprises de toutes tailles. Il s'agit d'un contrat responsable qui se décline en 8 niveaux de garanties, qui peuvent être sélectionnés indépendamment sur chaque poste. Comme pour le contrat individuel, il est possible d'opter pour quatre renforts de service (Hospi+, Maladies redoutées, Famille et Aidants). Les salariés disposent également de la possibilité de souscrire des garanties individuelles facultatives.

L'assurance santé implique aussi une plateforme de conseil et d'orientation, un service de deuxième avis médical pour les pathologies lourdes, des téléconsultations médicales accessibles 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7, la livraison de médicaments et la transmission de messages urgents.

BON A SAVOIR : les garanties prennent effet au premier jour qui suivent la réception de la demande d'adhésion.

Surcomplémentaire santé de la mutuelle APICIL

APICIL propose une surcomplémentaire à ses adhérents, en vue d'améliorer le remboursement des prestations de santé.

La surcomplémentaire Additio permet d'améliorer la prise en charge des dépassements des médecins et les remboursements dans les domaines du dentaire et de l'optique. Elle présente quatre niveaux et peut être souscrite jusqu'à l'âge de 76 ans. Chaque niveau prévoit un pack soin et un pack équipement. Le niveau Additio Dépassements est spécifiquement dédié aux dépassements d'honoraires.

BON A SAVOIR : la souscription en couple permet de bénéficier d'un mois offert en garantie prévoyance individuelle.

Assurance prévoyance de la Mutuelle APICIL

Le groupe APICIL commercialise également des contrats d'assurance prévoyance concernant l'hospitalisation, l'accident ou le décès.

  • Contrat d'assurance prévoyance – Hospitalisation

L'assurance prévoyance Hospitalisation propose trois niveaux de garanties en vue de prendre en charge les dépenses liées à une hospitalisation (accident ou maladie). Le contrat comprend notamment des aides pour les déplacements, la chambre particulière, la garde des enfants, la télévision ou l'achat de magazines.

  • Contrat d'assurance prévoyance – Garantie Accident

La formule Garantie Accident couvre le décès lié à un accident de la vie privée ou professionnelle. Elle garantit le versement d'un capital. Il est possible de souscrire l'option Capital invalidité accidentelle, qui étend les garanties à l'invalidité.

  •  Contrat d'assurance prévoyance – Allocation Décès

L'assurance prévoyance Allocation Décès prévoit cinq formules visant à anticiper les coûts d'obsèques. Elle n'implique pas de questionnaire médical et peut être souscrite jusqu'à 71 ans. Le capital versé est exonéré de droits de succession.

  • Contrat d'assurance prévoyance – Travailleurs Indépendants

APICIL a élaboré une gamme d'assurance prévoyance spécifique pour les travailleurs non-salariés (TNS). Éligible à la loi Madelin, elle comprend deux formules, à savoir GERANTIEL+, dédié aux gérants majoritaires de SARL et de SELARL, aux associés uniques d’EURL ou d’EARL et aux entrepreneurs individuels d’EIRL, et PREVENTIEL+, qui s'adresse aux artisans/commerçants, professions libérales et agriculteurs.

L'assuré choisit une garantie principale, parmi plusieurs choix : le capital en cas de décès et Perte Totale et Irréversible d’Autonomie, la rente viagère de conjoint et la combinaison entre les deux. Il peut la compléter avec une garantie Décès. La formule prévoit aussi le maintien des revenus en cas d'arrêt de travail et la couverture des frais professionnels.

Réclamation auprès de la Mutuelle APICIL

Les réclamations doivent d'abord être faites auprès de l'interlocuteur habituel. En cas de désaccord persistant, il est possible de saisir le médiateur, dans la limite d'une fois par an, par le biais d'un courrier envoyé à l'une des deux adresses suivantes :

Monsieur le Médiateur du CTIP
10 rue Cambaceres
75008 PARIS.

Monsieur le Médiateur de la Mutualité Française FNMF
255 rue de Vaugirard
75719 PARIS Cedex 15.

Résiliation d'un contrat de la Mutuelle APICIL

Hors cas spécifiques, la résiliation peut être réalisée au 31 décembre, en respectant un préavis de deux mois. Elle doit être demandée par courrier recommandé avec accusé de réception, à l'adresse suivante :

Groupe APICIL
38, rue François Peissel
BP 119
69646 CALUIRE-ET-CUIRE Cedex.
 

Coordonnées de la Mutuelle APICIL

La Mutuelle APICIL peut être contactée en agence, par téléphone, du lundi au jeudi de 8h30 à 18h00 et le vendredi de 8h30 à 17h00 :

  • Pour les particuliers, au 04 72 27 72 72 (coût d'un appel local non surtaxé)
  • Pour les entreprises, au 04 72 27 78 78 (coût d'un appel local non surtaxé).

Il est également possible d'écrire à APICIL par le biais de l'espace client, du formulaire de contact, ou par courrier aux adresses suivantes :

Prestations santé :

Groupe APICIL
38, rue François Peissel
BP 119
69646 CALUIRE-ET-CUIRE Cedex.

Prestations prévoyance :

Groupe APICIL
38, rue François Peissel
BP 47
69642 CALUIRE-ET-CUIRE Cedex.

Autres renseignements :

Groupe APICIL
38, rue François Peissel
BP 99
69644 CALUIRE-ET-CUIRE Cedex.

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