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La Mutuelle Générale

La Mutuelle Générale

Fondée en 1945, la Mutuelle Générale est la troisième mutuelle française. Elle tente de répondre aux besoins de ses adhérents en assurances santé et prévoyance. Elle assure 1,4 million de personnes.

Sommaire

Présentation de La Mutuelle Générale

La Mutuelle Générale des PTT (MGPTT) est née en 1945 du rapprochement de sept sociétés de secours mutuel. Elle s'est vue confier, dès 1947, la gestion déléguée du Régime Obligatoire de Sécurité sociale des agents des PTT. Elle est devenue la Mutuelle Générale en 2000, et a notamment commencé à proposer des contrats collectifs aux entreprises.

La Mutuelle Générale est active dans les métiers de l'assurance santé et prévoyance. Elle a élaboré des solutions de services et de prévention. Elle a ainsi développé des centres de santé, en vue d'assurer une médecine de proximité pour tous, tels les centres Jack Senet et Broca. La compagnie tente de mettre en application un ancrage dans l'économie sociale, par le biais de valeurs mutualistes et un engagement sociétal. Elle est régie par le Code de la mutualité ("Mutuelle 45"), et possède une fondation qui soutient en particulier "les avancées technologiques en faveur de l'autonomie des personnes atteintes de maladies neurodégénératives et la qualité de vie de leurs aidants".

Le groupe revendique le statut de troisième mutuelle française, avec 1,4 million de personnes protégées. Le chiffre d'affaires a été de 1,203 milliard d'euros, en 2018, réparti à 49 % sur les contrats collectifs et 51 % sur les individuels. Les fonds propres de la Mutuelle Générale atteignent 652 millions d'euros, et le ratio de solvabilité 209 %.

Complémentaires santé La Mutuelle Générale - contrats individuels

Contrat d'assurance santé ITINEO DYNAMISME

Le contrat ITINEO DYNAMISME s'adresse aux personnes en couple ou célibataires.

La mutuelle ITINEO DYNAMISME se décline en quatre niveaux de garanties (dont un économique qui reprend les garanties minimales). Ils déterminent la prise en charge des soins courants, de l'optique, du dentaire, de l'acoustique et des autres appareillages et de l'hospitalisation.

En bref :

  • Prise en charge des honoraires médicaux des médecins de 100 % de la base de remboursement (BR, au niveau Essentiel) à 200 % BR (au niveau Exigence), pour les médecins adhérents l'OPTAM (Option Pratique Tarifaire Maîtrisée).
  • Remboursement de la chambre particulière de nuit de 20 euros par jour (avec franchise, au niveau Essentiel) à 60 euros par jour (au niveau Exigence).
  • Remboursement des prothèses dentaires fixes de 270 euros par an (au niveau Essentiel) à 470 euros par an (au niveau Exigence).
  • Prise en charge d'une paire de lunettes avec des verres simples, tous les deux ans sauf cas spécifiques, de 220 euros (au niveau Essentiel) à 340 euros (au niveau Exigence).
  • Prise en charge des prothèses auditives de 100 % BR (à tous les niveaux).
  • Le forfait ostéopathie, Chiropraxie, Réflexologie, Sophrologie, Phytothérapie, Pédicurie et Podologie est compris entre 0 euro (au niveau Essentiel) et 120 euros (au niveau Exigence).

Le contrat ITINEO DYNAMISME implique des bonus liés à la fidélité de ses adhérents et prévoit des remboursements en moins de 48 heures. Il n'est pas nécessaire de faire des avances, si l'on utilise le réseau de 209 000 professionnels de la santé qui est proposé. La formule comprend également des garanties d'assistance et des prises en charge pour le vaccin antigrippal, pour une séance diététique, ou encore pour les substituts nicotiniques.

Exemples de garanties du contrat ITINEO DYNAMISME
(pour une personne seule)
ContratEssentielRenfortExigence
Hospitalisation100 %170 %220 %
Chambre particulière20 €/jour40 €/jour60 €/jour
Dentaire270 €410 €470 €
Soins courants100 %145 %200 %
Optique290 €380 €490 €
Médecine douce-60 €/an120 €/an

BON A SAVOIR : les adhésions en couple permettent de bénéficier d'un mois offert, tous les ans.

Comparez les mutuelles pour les actifs

Contrat d'assurance santé ITINEO TRIBU

La formule ITINEO TRIBU s'adresse aux familles et propose quatre niveaux de garanties.

L'assurance santé ITINEO TRIBU implique quatre niveaux de garanties (dont un économique), qui influent sur les remboursements des soins courants, de l'optique, du dentaire, de l'acoustique et des autres appareillages et de l'hospitalisation. Elle prévoit la prise en charge d'une partie des frais de transport, la prise en charge vaccin antigrippal, ou encore la visite chez un psychologue pour les enfants de moins de quatorze ans.

En bref :

  • Prise en charge des honoraires médicaux des médecins de 100 % de la base de remboursement (BR, au niveau Essentiel) à 220 % BR (au niveau Exigence), pour les médecins adhérents l'OPTAM (Option Pratique Tarifaire Maîtrisée).
  • Remboursement de la chambre particulière de nuit de 40 euros par jour (avec franchise, au niveau Essentiel) à 80 euros par jour (au niveau Exigence).
  • Remboursement des prothèses dentaires fixes de 270 euros par an (au niveau Essentiel) à 470 euros par an (au niveau Exigence).
  • Prise en charge d'une paire de lunettes avec des verres simples, tous les deux ans sauf cas spécifiques, de 220 euros (au niveau Essentiel) à 340 euros (au niveau Exigence).
  • Prise en charge des prothèses auditives de 100 % BR (à tous les niveaux).
  • Le forfait ostéopathie, Chiropraxie, Réflexologie, Sophrologie, Phytothérapie, Pédicurie et Podologie est compris entre 60 euros (au niveau Essentiel) et 120 euros (au niveau Exigence).

La formule ITINEO TRIBU donne la possibilité de bénéficier de programmes de prévention gratuits pour les adultes et les enfants. Elle prévoit aussi des bonus fidélité et des réductions tarifaires, selon la situation familiale. Les assurés peuvent bénéficier d'un réseau de 209 000 professionnels de santé chez qui ils n'ont pas à faire d'avance de frais.

Exemples de garanties du contrat ITINEO TRIBU
(pour une personne seule)
ContratEssentielRenfortExigence
Hospitalisation145 %190 %230 %
Chambre particulière40 €/jour60 €/jour80 €/jour
Dentaire270 €410 €470 €
Soins courants100 %170 %220 %
Optique290 €380 €490 €
Médecine douce60 €/an90 €/an120 €/an

BON A SAVOIR : les prestations d'assistances incluses prévoient une aide-ménagère au retour de la maternité, des conseils de puériculture et un soutien baby blues.

Contrat d'assurance ITINEO VITALITE

La mutuelle ITINEO VITALITE est réservée aux 55 ans et plus.

Le contrat ITINEO VITALITE concerne les personnes de plus de 55 ans. Il propose quatre niveaux de garanties, dont un économique. Ils permettent de définir les niveaux de prise en charge des soins courants, du dentaire, de l'acoustique et des autres appareillages, de l'hospitalisation, de l'optique et de l'hospitalisation.

En bref :

  • Prise en charge des honoraires médicaux des médecins de 100 % de la base de remboursement (BR, au niveau Essentiel) à 220 % BR (au niveau Exigence), pour les médecins adhérents l'OPTAM (Option Pratique Tarifaire Maîtrisée).
  • Remboursement de la chambre particulière de nuit de 40 euros par jour (avec franchise, au niveau Essentiel) à 80 euros par jour (au niveau Exigence).
  • Remboursement des prothèses dentaires fixes de 270 euros par an (au niveau Essentiel) à 470 euros par an (au niveau Exigence).
  • Prise en charge d'une paire de lunettes avec des verres simples, tous les deux ans sauf cas spécifiques, de 220 euros (au niveau Essentiel) à 340 euros (au niveau Exigence).
  • Prise en charge des prothèses auditives de 400 euros par oreille (au niveau Essentiel) à 750 euros par oreille (au niveau Exigence).
  • Le forfait ostéopathie, Chiropraxie, Réflexologie, Sophrologie, Phytothérapie, Pédicurie et Podologie est compris entre 60 euros (au niveau Essentiel) et 120 euros (au niveau Exigence).

La formule ITINEO VITALITE prévoit des remboursements pour l'ostéodensitométrie, les bas de contention, le bilan mémoire, ou encore le vaccin antigrippal. Elle permet de bénéficier d'un réseau de 209 000 professionnels de la santé et de bonus fidélité. Il est aussi possible de bénéficier d'une aide-ménagère en cas de retour à domicile après accident ou maladie soudaine, ou de profiter de l'expertise du groupe pour faire analyser ses devis.

Exemples de garanties du contrat ITINEO VITALITE
(pour une personne seule)
ContratEssentielRenfortExigence
Hospitalisation145 %190 %230 %
Chambre particulière40 €/jour60 €/jour80 €/jour
Dentaire270 €410 €470 €
Soins courants100 %170 %220 %
Optique290 €380 €490 €
Médecine douce60 €/an90 €/an120 €/an

BON A SAVOIR : en cas d'adhésion en couple, les assurés bénéficient d'un mois offert par an.

Comparez les mutuelles seniors

Contrat d'assurance ADVENGO SANTE II

L'assurance santé ADVENGO SANTE II s'adresse aux travailleurs non-salariés (TNS). Elle comporte cinq niveaux de garanties.

ADVENGO SANTE II est un contrat dédié aux TNS qui se décline en cinq niveaux de garanties. Comme les autres formules proposées par la Mutuelle Générale, ils définissent les remboursements des soins courants, de l'optique, du dentaire, de l'acoustique, des autres appareillages et de l'hospitalisation.

En bref :

  • Prise en charge des honoraires médicaux des médecins de 100 % de la base de remboursement (BR, au niveau 1) à 400 % BR (au niveau 5), pour les médecins adhérents l'OPTAM (Option Pratique Tarifaire Maîtrisée).
  • Remboursement de la chambre particulière de nuit de 40 euros par jour (au niveau 1) à 100 euros par jour (au niveau 5).
  • Remboursement des prothèses dentaires fixes de 200 euros par an (au niveau 1) à 610 euros par an (au niveau 5).
  • Prise en charge d'une paire de lunettes avec des verres simples, tous les deux ans sauf cas spécifiques, de 180 euros (au niveau 1) à 470 euros (au niveau 5).
  • Prise en charge des prothèses auditives de 150 euros par oreille (au niveau 1) à 900 euros par oreille (au niveau 5).
  • Le forfait ostéopathie, Chiropraxie, Réflexologie, Sophrologie, Phytothérapie, Pédicurie et Podologie est compris entre 0 euro (au niveau 1) et 180 euros (au niveau 5).

L'assurance santé ADVENGO SANTE II comprend de nombreux services, telle la téléconsultation médicale, des prestations d'assistance et des services de maintien d'activité adaptés. Ses cotisations sont déductibles, avec la loi Madelin, et la fidélité est récompensée par des bonus. Comme les autres contrats de la Mutuelle Générale, elle permet de s'appuyer sur un réseau de professionnels et les remboursements interviennent sous 48 heures.

Exemples de garanties du contrat ADVENGO SANTE II
(pour une personne seule)
ContratNiveau 2Niveau 3Niveau 4
Hospitalisation150 %250 %350 %
Chambre particulière50 €/jour60 €/jour70 €/jour
Dentaire410 €470 €550 €
Soins courants150 %220 %300 %
Optique375 €480 €595 €
Médecine douce90 €/an120 €/an150 €/an

BON A SAVOIR : les adhérents bénéficient d'un mois offert tous les ans.

TNS : quelle mutuelle choisir ?

Complémentaires santé La Mutuelle Générale - contrats collectifs

La Mutuelle Générale propose des solutions d'assurance santé collectives aux entreprises. Elle a élaboré des produits adaptés aux besoins des entreprises de 1 à 19 salariés (5 niveaux de garanties et des options facultatives), de 20 à 100 salariés (11 niveaux de garanties et des options facultatives), et encore de plus de 100 salariés (complémentaire santé sur mesure).

Les contrats répondent aux exigences du 100 % santé et prévoient des assistances, le tiers payant, la téléconsultation, ou encore une plateforme téléphonique en vue d'obtenir des conseils et des expertises de devis.

Assurance prévoyance La Mutuelle Générale

L'offre prévoyance de La Mutuelle Générale comprend des solutions adaptées à chaque situation.

  • Contrat d'assurance prévoyance - Accident corporel KIMONO

Le contrat Accident Corporel KIMONO garantit les accidents de la vie et implique le versement d'un capital pouvant atteindre 45 000 euros, dès 5 % d'invalidité. L'assistance est immédiate.

  • Contrat d'assurance prévoyance – Protection juridique HELPEO

La protection juridique HELPEO prévoit l'assistance d'experts et permet la prise en charge des frais juridiques, jusqu'à 40 000 euros. Elle s'adresse à toute la famille.

  • Contrat d'assurance prévoyance – Décès-invalidité "MONCHOIX.TRANQUILLITE"

La Mutuelle Générale propose aussi une assurance prévoyance pour les cas de décès ou d'invalidité lourde. Le capital garanti peut atteindre 150 000 euros.

  • Contrat d'assurance prévoyance – Garantie obsèques

Le contrat de prévoyance garantie obsèques comprend le versement d’un capital compris entre 3 000 et 8 000 euros, aux proches ou aux pompes funèbres. Il prévoit aussi une assistance pour son entourage, en cas de décès.

  • Contrat d'assurance prévoyance – Protection juridique HELPEO PRO

La formule HELPEO PRO implique la prise en charge des frais juridiques jusqu'à 40 000 euros, en cas de litige professionnel. Elle s'adresse aux artisans, commerçants, professions libérales, TPE et PME dont les effectifs n'excèdent pas 20 salariés. Le choix de l'avocat est libre et la couverture a un effet immédiat.

  • Contrat d'assurance prévoyance – ESPRIT COLLECTIF PREVOYANCE

ESPRIT COLLECTIF PREVOYANCE est un contrat qui s'adresse aux entreprises possédant au moins 5 cadres ou 10 salariés, et moins de 50 salariés. Elle propose un large choix de garanties (décès, incapacité temporaire et invalidité permanente totale, rente éducation, etc.).

  • Contrat d'assurance prévoyance – Solutions sur mesure (50 salariés et plus)

La Mutuelle Générale propose aussi des solutions sur mesure pour les entreprises de plus de 50 salariés. Elles sont définies avec l'aide d'un expert, en fonction des besoins, du statut et de l'activité de la structure.

Assurance prêt de La Mutuelle Générale

PRETCO est une assurance emprunteur réservée aux adhérents de la Mutuelle Générale. Elle protège l'assuré contre les aléas de la vie causés par le décès, la perte totale et irréversible d’autonomie (PTIA), l’incapacité totale de travail (ITT) et la perte d’emploi, pour les salariés de droit privé.

Réclamation auprès de La Mutuelle Générale

Le service gestion de La Mutuelle Générale peut être contacté par téléphone, aux numéros suivants :

Statutaires : 09 69 39 39 39 (appel non surtaxé)

La Poste : 09 69 39 30 30 (appel non surtaxé)

Salariés de droits privés Orange : 0 969 397 497 (appel non surtaxé)

Fonctionnaires actifs Orange : 09 69 32 23 25 (appel non surtaxé)

Itineo et monchoix.santé : 0 969 363 373 (appel non surtaxé)

Professionnels de la santé : 0810 666 999 (service 0,06 €/min + prix appel).

Il est également possible d'écrire par le biais du formulaire ou par courrier (coordonnées de l'agence dont l'assuré dépend, inscrites sur la carte de tiers payant).

En cas de désaccord persistant, le service des réclamations peut être contacté par courriel, via isisrecla@lamutuellegenerale.fr, ou courrier postal à l'adresse suivante :

La Mutuelle Générale – ISIS Réclamations
TSA 80045
44801 SAINT-HERBLAIN CEDEX.

Enfin, le médiateur peut intervenir, si le différend n'a pas été résolu. Il peut être contacté par courriel, avec mediation@mutualite.fr, ou courrier postal à l'adresse suivante :

Monsieur le Médiateur de la consommation de la Mutualité Française
FNMF
255 rue de Vaugirard
75719 PARIS CEDEX 15.

Résiliation d'un contrat de La Mutuelle Générale

Hors cas spécifiques, il est possible de résilier un contrat par courrier recommandé avec avis de réception, deux mois avant le 31 décembre de l'année en cours. La lettre doit être envoyée à l'adresse suivante :

La Mutuelle Générale
1-11 rue Brillat Savarin
CS 21363
75634 Paris Cedex 13.

Coordonnées de La Mutuelle Générale

Pour les non-adhérents, La Mutuelle Générale peut être contactée au 3035 (service et appel gratuit), du lundi au vendredi, de 9h00 à 18h00.

Les adhérents doivent utiliser les numéros suivants :

Statutaires : 09 69 39 39 39 (appel non surtaxé)

La Poste : 09 69 39 30 30 (appel non surtaxé)

Salariés de droits privés Orange : 0 969 397 497 (appel non surtaxé)

Fonctionnaires actifs Orange : 09 69 32 23 25 (appel non surtaxé)

Itineo et Monchoix.santé : 0 969 363 373 (appel non surtaxé)

Professionnels de la santé : 0810 666 999 (service 0,06 €/min + prix appel).

Il est aussi possible d'envoyer un message par le biais du site internet, ou par courrier postal, à l'adresse de l'agence dont dépend l'assuré.

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