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Bien se couvrir sur l’essentiel

Le rôle premier d’une assurance santé est de couvrir un risque incertain et non une consommation de soin. La garantie hospitalisation se trouve ainsi trop souvent négligée par les assurés. À tort, puisque c’est dans ce domaine qu’une mutuelle s’avère le plus utile. En effet, une hospitalisation est généralement imprévisible et peut laisser un reste à charge important après remboursement de la Sécurité sociale : de l’ordre de 20 % de l’ensemble des frais de séjour (le ticket modérateur) et de 20 € par jour d’hospitalisation pour le forfait journalier. En plus de cela, une intervention chirurgicale sur deux donne lieu à des dépassements d’honoraires jamais remboursés par l’Assurance maladie.

Ces frais cumulés peuvent représenter plusieurs centaines voire plusieurs milliers d’euros dans le cas d’une hospitalisation longue. Avec une mutuelle dotée d’une garantie hospitalisation de 100 % BR, vous couvrez déjà le ticket modérateur et le forfait hospitalier. Mais de nombreuses mutuelles pas chères proposent un niveau plus élevé de couverture hospitalisation comme 150 % ou 200 % BR, ce qui vous permettra de faire face à tout ou partie des dépassements d’honoraires.

Hospitalisation : avoir une mutuelle est indispensable

S’appuyer sur le 100% santé pour faire des économies

Depuis le 1er janvier 2021, la réforme du 100% santé permet de bénéficier d’équipements optiques, dentaires (couronnes, bridges ou dentier) ou auditifs sans reste à charge. Un large choix de lunettes, d’appareils auditifs et de prothèses dentaires sont entièrement remboursés dans le cadre de ce dispositif, à l’exception des équipements les plus hauts de gamme qui eux restent à tarif libre et sont remboursés en fonction de la garantie optique, dentaire ou audiologie souscrite.

En acceptant d’avoir recourt aux équipements 100% santé, il est possible de faire de sérieuses économies sur le montant de votre cotisation de mutuelle.

100% santé : quels sont les actes entièrement remboursés ?

Sur ce tableau, le premier contrat met l’accent sur la garantie hospitalisation et offre en parallèle des prestations de base sur le dentaire et l’optique. Cette combinaison permet d’obtenir un contrat économique pour les personnes intéressées par le 100% santé. En revanche, on note une nette augmentation dès que l’accent est mis sur les garanties dentaires et optiques. Dans cet exemple, les prix augmentent de 25,49€/mois (+ 63 %) pour une personne seule, 53,28€/mois pour un couple (+ 75 %), 65,16€/mois pour une famille avec deux enfants (+ 56 %) et de 53,09€/mois pour un senior (+ 64 %). Rapportées à l’année, ces sommes constituent un véritable budget d’où la nécessité de faire le point sur ses besoins pour ne pas payer de garanties superflues et faire baisser la facture.

Comparatif des garanties par cible
CibleOffre 1 :
Hospitalisation : 200%
Soins courants : 125%
Dentaire : 150%
Optique : 200€
Médecine douce : 40€
Offre 2 :
Hospitalisation : 250%
Soins courants : 250%
Dentaire : 250%
Optique : 450€
Médecine douce : 80€
Variation de prix
Personne seule 40,19 €/mois 65,68 €/mois + 63 %
Couple 70,58 €/mois 123,86 €/mois + 75 %
Famille avec 2 enfants 117,08 €/mois 182,24 €/mois + 56 %
Senior 82,53 €/mois 135,62 €/mois + 64 %

Trouver mieux et moins cher en comparant les offres des mutuelles

Ce n’est qu’en comparant que vous pourrez avoir la visibilité sur les garanties essentielles et les prix pratiqués par les mutuelles. Chaque assureur ou mutualiste se montrera compétitif sur certaines garanties et certains profils mais jamais sur tous. Le comparateur de mutuelles santé Disposur vous aide à faire le bon choix en vous indiquant les contrats qui présentent le meilleur rapport cotisation/remboursement selon votre profil et les besoins que vous aurez exprimés au préalable. 

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