Tarifs relevés en mars 2024. Les offres et montants présentés peuvent être amenés à évoluer après cette date.
Je compare les mutuelles santé avec Dispofi
D'après les éléments tirés de notre comparateur, une famille de 4 personnes peut bénéficier d'une assurance santé aux garanties minimales (100 % de la base de remboursement) pour un montant de 96,04 €/mois. Pour environ 30 € de plus par mois, elle peut adhérer à une mutuelle couvrant l'hospitalisation à hauteur de 200 % : cela permettra la prise en charge des dépassements d'honoraires à hauteur de 2 fois la base de remboursement.
Famille : comment choisir sa mutuelle ?
Comprendre les niveaux de garantie en cas de dépassement d'honoraires
Pour choisir en toute connaissance de cause ses garanties, il faut comprendre comment fonctionne le mode de remboursement exprimé en % de BR. Prenons un exemple... Vous êtes allez consulter un spécialiste qui vous a demandé 75 € pour sa consultation. Ses honoraires dépassent de 50 € la base de remboursement (BR) fixée pour cet acte par la sécu à 25 €. Or la sécu ne va vous rembourser que 70 % de ces 25 euros (moins un euro de participation forfaitaire qui restera à votre charge). Dès lors, avant intervention de votre mutuelle, votre reste à charge s'élève à 57,50 €. Si votre contrat prévoit une garantie 100 % BR en soins courants, alors vous serez remboursé la totalité de la base de remboursement, soit 7,50 € par la mutuelle puisque le reste a déjà été pris en charge par la sécu. Ce niveau de garantie ne vous couvre donc pas en cas de dépassement d'honoraires. En revanche, si vous avez optez pour une garantie à 200 %, vous n'en serez plus de votre poche que de 25 € et dans le cas présent, pour qu'il n'y ait aucun reste à charge il vous faudrait une garantie d'au moins 300 %.
Depuis l'automne 2023, le tarif des consultations médicales a augmenter de 1,50 euro. Le règlement arbitral proposé au Gouvernement fixe les nouveaux tarifs de base des médecins généralistes à 26,50 € et des spécialistes à 31,50 €. Une somme qui continue à être prise en charge à hauteur de 70 % par l'Assurance maladie.
Le tableau suivant met en évidence les restes à charge, selon le niveau de garantie prévue dans le contrat de l'assurance santé :