L’arrivée d’un enfant au sein du foyer s'accompagne de nombreuses démarches dont celle de prendre soin de sa santé dès ses premiers jours de vie. Découvrez nos conseils et bonnes pratiques pour facilement trouver une mutuelle pour nouveau-né.
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L’arrivée d’un enfant au sein du foyer s'accompagne de nombreuses démarches dont celle de prendre soin de sa santé dès ses premiers jours de vie. Découvrez nos conseils et bonnes pratiques pour facilement trouver une mutuelle pour nouveau-né.
Dès sa venue au monde, votre enfant sera confronté à un suivi médical régulier : consultations chez le pédiatre, vaccination, prescription de médicaments voire hospitalisation en cas d’épidémie saisonnière (bronchiolite, gastro-entérite…). Une mutuelle adaptée peut vous aider à faire face à des dépenses imprévues et coûteuses.
Des examens continus de 0 à 2 mois puis de plus en plus espacés jusqu’à ses 16 ans visent à s’assurer du bon développement de votre enfant. L’ensemble des consultations et vaccins obligatoires sont pris en charge par l’Assurance maladie à hauteur de la base de remboursement fixée par la Sécurité sociale (25 € pour un médecin de secteur 1 ou secteur 2 OPTAM). Autrement dit, si votre pédiatre pratique les dépassements d'honoraires, qu’il consulte à domicile ou en dehors de ses horaires habituels, ses tarifs seront plus élevés que le tarif conventionnel. Dans ce cas, seule une complémentaire santé pourra rembourser le supplément facturé.
De même une mutuelle peut intervenir pour la prise en charge du ticket modérateur des médicaments remboursés. Certains contrats vont même plus loin en proposant des forfaits pour les prescriptions non prises en charge par le régime obligatoire d’Assurance maladie à l’image de l’homéopathie ou des vaccins non-obligatoires par exemple. Des traitements souvent plébiscités pour le soin du jeune enfant.
Si votre nourrisson est hospitalisé ou sujet à une intervention chirurgicale, en plus des éventuels dépassement d’honoraires des chirurgiens et anesthésistes, vous devrez vous acquitter des frais de séjour (le ticket modérateur hospitalier équivalent à 20 % de la facture finale) et du forfait journalier de 20 € par jour.
En plus de couvrir tout ou partie de ces frais, une mutuelle bébé vous permettrait de prétendre à un forfait accompagnant. Suivant le contrat souscrit vous pourrez rester au chevet de votre enfant grâce à la prise en charge octroyée par votre mutuelle santé.
Le simple fait d’adhérer à une complémentaire santé responsable, soit 95 % des offres du marché, vous donne accès au 100 % santé. Votre enfant peut ainsi bénéficier de lunettes et d’aides auditives entièrement remboursées. Des dispositifs répondant aux normes européennes qui couvrent tous les troubles de la vue et de l’audition. Ces paniers, entièrement pris en charge par la Sécurité sociale et les mutuelles santé vous permettent d’équiper votre enfant sans dépenser 1 euro.
CONSEIL En grandissant, votre enfant pourra déclarer d’autres besoins, à l’image de l’orthodontie. Pensez à revoir votre garantie dentaire en conséquence afin de bénéficier d’un remboursement optimal.
En plus des soins traditionnels, vous pouvez faire le choix de vous tourner vers des médecines alternatives pour soulager les maux de votre nourrisson. Ostéopathe, ergothérapeute, psychomotricien… sont autant de professionnels qui peuvent intervenir dans le soin de votre enfant dès son plus jeune âge. Des disciplines non remboursées par la Sécurité sociale mais qu’une mutuelle santé bébé adaptée peut prendre en charge grâce à un forfait médecines douces.
Il n’est pas possible de souscrire une mutuelle pour un bébé ou un enfant seul. En effet, un mineur doit nécessairement être rattaché au contrat santé de l’un de ses parents (ou responsable légal). Contrat collectif ou individuel, les conditions pour rattacher votre enfant diffèrent en fonction de votre situation.
Tous les employeurs du secteur privé ont l’obligation de proposer une complémentaire santé, prise en charge à hauteur de 50 % minimum, à leurs employés. Toutefois cette obligation concerne uniquement le salarié et pas nécessairement le reste de sa famille. Plusieurs cas de figure possibles :
Les contrats santé d’entreprise sont souvent pensés pour les besoins particuliers d’une profession (boulanger, BTP, coiffeur,...). Il est donc important de consulter attentivement votre tableau de garanties afin de vous assurer qu’elles correspondent à vos nouvelles attentes de jeune parent. Dans le cas contraire, vous pouvez faire le choix de renforcer votre protection en souscrivant une surcomplémentaire.
Si vous êtes titulaire d’un contrat individuel, vous pouvez demander l'ajout de votre nouveau-né à votre mutuelle santé. Vous recevrez un nouvel échéancier relatif au changement du nombre de bénéficiaires du contrat. Dans le cas où la tarification proposée ne vous convient pas, vous aurez la possibilité de résilier votre mutuelle de façon anticipée. Vous pourrez ainsi confronter vos nouveaux besoins aux offres les plus performantes du marché.
BON À SAVOIR Avant de demander le rattachement de votre enfant à votre mutuelle, pensez à le déclarer à votre caisse d’assurance maladie (CPAM) en envoyant son acte de naissance à la caisse dont vous dépendez.
L’arrivée d’un enfant au sein du foyer n’est pas le moment le plus opportun pour se plonger dans la recherche d’un contrat santé adapté à vos nouveaux besoins. Cependant, pour vous faciliter cette démarche essentielle, vous pouvez utiliser un comparateur de mutuelles en ligne. En quelques clics, vous générez une sélection personnalisée des contrats les plus performants en fonction de votre profil.
Grâce à sa double compétence courtier-comparateur, Dispofi vous propose un outil entièrement gratuit qui vous dispense des conseils d’experts afin de vous aider à choisir au mieux votre nouvelle mutuelle famille. Hospitalisation, soins dentaires, optique et médecines douces… notre comparateur vous aide à faire les bons arbitrages pour protéger aussi bien votre bébé que votre budget.