Remboursements de santé : les interlocuteurs des fonctionnaires

Fonctionnaire de l'État

Pour les remboursements de soins de votre régime obligatoire, votre interlocuteur unique est la section locale mutualiste (SLM) ou l’agence de la Mutualité Fonction Publiques Services (MFPS) qui est chargée des prestations sociales au sein du ministère qui vous emploie.

Pour ce qui concerne vos remboursements complémentaires, vous pouvez choisir la mutuelle habilitée à gérer votre régime obligatoire. Elle est également référencée par votre ministère. Dans ce cas, vous n'aurez qu'un seul et unique interlocuteur.

Fonctionnaire territorial et hospitalier

Selon votre département de résidence, votre régime obligatoire peut être géré par la CPAM (Caisse Primaire d'Assurance Maladie) ou par une mutuelle à qui la CPAM en a délégué la gestion. 

Si votre régime obligatoire est géré par la CPAM, vous aurez donc nécessairement un autre interlocuteur pour vos remboursements complémentaires. Dans l'autre cas de figure, vous pourrez choisir la même mutuelle pour vos régimes obligatoire et complémentaire, mais ce n'est pas du tout une obligation. 

Pour les agents non titulaires, les démarches en matière d'assurance maladie sont identiques à celles des salariés du secteur privé, si bien que vos interlocuteurs sont la CPAM de votre département de résidence et la mutuelle à laquelle vous aurez souscrit.

Que faire en cas de changement de situation ?

Vous devez indiquer tout changement de situation à l’organisme ou aux organismes qui assure votre couverture santé. Vous devez donc communiquer les changements personnels et professionnels à votre gestionnaire de Sécurité sociale comme à celui qui assure votre couverture santé complémentaire.