A savoir : les complémentaires santé responsables ont l'obligation de compléter les remboursements sécu à hauteur du ticket modérateur ou plus, si les garanties souscrites le prévoient. En revanche elles n'ont aucune obligation de rembourser des actes dits hors nomenclature (c'est-à-dire non remboursés par la Sécurité sociale) comme les implants dentaires. Pour prétendre à une prise en charge de la part de votre mutuelle, il faudra vous tourner vers un contrat qui intègre un forfait pour les actes non remboursés par le régime obligatoire.
L'avantage de ces contrats : ils proposent des niveaux de garantie plus élevés dans tous les domaines, vous offrant ainsi une couverture plus protectrice, que ça soit en hospitalisation, en dentaire ou en soins courants par exemple. Vous pouvez ainsi minimiser le coût de la pose de votre implant tout en bénéficiant d’une couverture santé globale de très bonne qualité. Votre contrat vous protègera contre les risques les plus graves mais aussi les plus coûteux, à l’image de l’hospitalisation.
Attention toutefois, certains contrats sont soumis à des délais de carence pour pouvoir prétendre à la prise en charge maximale indiquée ou encore à des limitations par actes et par an. C'est notamment le cas des offres Henner et Apivia présentées dans ce tableau. Vous avez donc tout intérêt à consulter les conditions générales de votre contrat avant de vous engager.
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Combien coûte un implant dentaire ?
Au prix de l’implant dentaire vont s’ajouter celui du pilier prothétique et de la couronne, nécessaires à la reconstitution de la dent. La facture finale dissociera chacun de ces trois actes et elle détaillera par ailleurs les autres soins nécessaires à la réalisation de l’implantologie, telle une radiographie ou une extraction dentaire. À chacun de ces actes sera associé un codage spécifique permettant à l’Assurance maladie et, de facto, à votre mutuelle d’évaluer les taux de prise en charge.
a) L'implant dentaire
Le seul implant coûte en moyenne 1000 euros. Son tarif est fixé librement et il connaît de fortes disparités d’une région à l’autre. En plus du secteur géographique, les chirurgiens-dentistes ajustent leurs tarifs suivant la zone de la mâchoire concernée, la technique de chirurgie employée ou encore l’établissement au sein duquel sera réalisée l’implantologie (cabinet, clinique privée, centre dentaire ou bloc hospitalier).
Bien qu’il s'agisse d’un acte “hors nomenclature” et qu’à ce titre la pose du seul implant ne permet aucun remboursement de la Sécurité sociale, suivant le niveau de garanties de votre contrat de mutuelle vous pourrez prétendre à un forfait “implantologie” pour absorber une partie de cette dépense.
b) Le pilier prothétique
L'infrastructure coronaire (ou pilier prothétique) est nécessairement conçue dans le même matériau que l’implant sur lequel elle sera mise en place à l’issue de la période de cicatrisation, soit en titane ou en zircone. Son tarif n’est pas encadré, il est donc librement fixé par le chirurgien-dentiste. Le pilier prothétique répond à la codification HBLD012 dans la classification commune des actes médicaux. Il n’ouvre droit à aucun remboursement de la part de la Sécurité sociale. Le tarif, généralement constaté, oscille entre 100 € et 200 €. Seule solution pour obtenir un remboursement pour ce pilier prothétique : disposer d'une mutuelle avec un forfait implant ou actes non remboursés.
c) La couronne
Le prix d’une couronne dentaire dépend du matériau utilisé, de l’emplacement de la dent remplacée (incisive, canine, prémolaire ou molaire) et enfin de la zone géographique où sont réalisés les soins. Ainsi, avant la réforme du “100% santé” le tarif moyen d’une couronne céramo-métallique avoisinait les 520 euros à Nîmes (30) quand il dépassait les 700 euros à Paris.
Depuis le 1er janvier 2020, le tarif des couronnes métalliques, zircone, céramo-métalliques ou en céramiques monolithiques est plafonné par la Sécurité sociale. Ainsi, suivant la dent concernée, le tarif ne pourra pas excéder le prix plafond compris entre 290€ et 550€. En faisant le choix d’une couronne de ce type vous pourrez bénéficier d’un reste à charge maîtrisé voire d’une prise en charge intégrale si vous optez pour une couronne proposée dans le cadre du 100 % santé.
À noter que le tarif des couronnes en céramo-céramique, généralement préférées pour leur esthétisme, n’est lui pas encadré et peut atteindre 1000 euros. À ce titre, leur prise en charge par le régime obligatoire est moins importante.Quant à votre mutuelle, elle couvrira la couronne au i-niveau de ce qui est prévu dans la garantie prothèses dentaires.
En tout, il faut donc compter pas moins de 1700 à 2000 euros pour la pose d’un seul implant dont une grande partie ne donne droit à aucun remboursement de la part de la Sécurité sociale.
Notre conseil
Compte tenu du coût non négligeable que représente la pose d’un implant, n’hésitez pas à demander un devis à plusieurs chirurgiens-dentistes. Les tarifs n’étant pas encadrés pour ces actes, vous avez de cette manière la possibilité de faire des économies.
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Comment se faire rembourser un implant dentaire ?
L’implant a vocation à se substituer à la racine naturelle de la dent. Il prend la forme d’une vis, généralement en titane ou en zircone, sur laquelle vient se fixer le pilier prothétique puis la couronne. Chacun de ces trois actes bénéficie de ses propres conditions de remboursement.
a) L'implant et le pilier
Le régime obligatoire ne permet aucun remboursement de l’implant et de son pilier. À ce titre, les complémentaires santé ne sont pas tenues de les prendre en charge non plus. Cependant certaines formules proposées par les mutuelles incluent des forfaits pour les soins dits “hors nomenclature”.
- Si une garantie “implant” est mentionnée dans votre contrat, vous pourrez prétendre à un remboursement de votre mutuelle : - la somme peut être exprimée par acte, auquel cas vous êtes limité à un montant précis pour chacun des actes réalisés. À noter que la pose d’un implant et la fixation du pilier correspondent à deux actes distincts.- la somme peut correspondre à un forfait annuel vous permettant de bénéficier d’un paiement global pour l’ensemble de la prestation d’implantologie sans distinction d’actes.Dans tous les cas, pensez à transmettre un devis détaillé à votre compagnie d’assurance avant d’engager la pose d’un implant. Vous pourrez ainsi visualiser précisément la prise en charge des soins.
- S’il n’est pas fait mention d’implants ou d’actes dentaires non remboursés par le régime obligatoire dans le tableau de garanties de votre contrat de mutuelle, vous ne pourrez prétendre à aucun remboursement de l’implant et du pilier prothétique. Vous n’aurez d’autre choix que de financer seul cette dépense, souscrire un renfort de garanties ou adhérer à un nouveau contrat de mutuelle qui intègre un forfait implant.
| Remboursement Sécurité sociale | Remboursement mutuelle |
---|
Implant | NON | Si forfait implantologie |
Pilier prothétique | NON | Si forfait implantologie |
Couronne | OUI | OUI |
Que vous souhaitiez améliorer une garantie implantologie déjà existante ou souscrire un nouveau contrat, vous pouvez choisir de confronter vos besoins aux offres disponibles sur le marché en passant par un comparateur de mutuelles santé. Vous pourrez ainsi faire le choix d’un contrat incluant un forfait dédié aux implants dentaires. Attention toutefois si vous envisagez de changer de complémentaire santé en vue de réaliser une pose d’implant, notez que certaines compagnies pratiquent des délais de carence. Vous devrez ainsi patienter plusieurs mois avant de pouvoir prétendre à la prise en charge de votre soin par la mutuelle.
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b) La couronne sur implant
La couronne fait partie des soins prothétiques pris en charge par la Sécurité sociale qui applique un encadrement des tarifs pratiqués par les chirurgiens-dentistes pour certaines prestations dentaires.
Le montant du remboursement de l’Assurance maladie est directement lié à la composition de la couronne et à la dent remplacée.
Ainsi, votre régime obligatoire prendra en charge la pose de votre couronne sur implant à hauteur de 60% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, dans les conditions suivantes :
Dent concernée | Type de couronne | Tarif maximum | Base de remboursement Sécurité sociale | Montant du remboursement Sécurité sociale | Remboursement total dans le cadre du panier "100% santé" |
---|
Incisives | métallique | 290€ | 120€ | 72€ | oui |
céramo-métallique | 500€ | 120€ | 72€ | oui |
céramique monolithique (hors zircone) | 500€ | 120€ | 72€ | oui |
zircone | 440€ | 120€ | 72€ | oui |
céramo-céramique | Honoraires libres | 120€ | 72€ | non |
Canines | métallique | 290€ | 120€ | 72€ | oui |
céramo-métallique | 500€ | 120€ | 72€ | oui |
céramique monolithique (hors zircone) | 500€ | 120€ | 72€ | oui |
zircone | 440€ | 120€ | 72€ | oui |
céramo-céramique | Honoraires libres | 120€ | 72€ | non |
Premières prémolaires | métallique | 290€ | 120€ | 72€ | oui |
céramo-métallique | 500€ | 120€ | 72€ | oui |
céramique monolithique (hors zircone) | 500€ | 120€ | 72€ | oui |
zircone | 440€ | 120€ | 72€ | oui |
céramo-céramique | Honoraires libres | 120€ | 72€ | non |
Deuxièmes prémolaires | métallique | 290€ | 120€ | 72€ | oui |
céramo-métallique | 550€ | 120€ | 72€ | non |
céramique monolithique | 550€ | 120€ | 72€ | non |
zircone | 440€ | 120€ | 72€ | oui |
céramo-céramique | Honoraires libres | 120€ | 72€ | non |
Molaires | métalliques | 290€ | 120€ | 72€ | oui |
céramo-métalliques | Honoraires libres | 120€ | 72€ | non |
céramique monolithique | 550€ | 120€ | 72€ | non |
zircone | 440€ | 120€ | 72€ | non |
céramo-céramique | Honoraires libres | 120€ | 72€ | non |
Si elle est incluse dans le panier 100% santé, votre couronne sera entièrement prise en charge par votre régime obligatoire d’Assurance maladie et votre mutuelle.
Si elle n’est pas éligible à ce dispositif, votre couronne ne sera que partiellement remboursée par la Sécurité sociale, votre complémentaire santé interviendra en complément à hauteur du niveau de garantie souscrit et pourra absorber tout ou partie du reste à charge.
Quels sont les soins dentaires 100% remboursés ?
Implants dentaires à l'étranger, une bonne idée ?
Au vu des tarifs pratiqués en France et l’absence de remboursement de la part de la Sécurité sociale, vous pourriez être tenté de faire poser votre implant dentaire à l’étranger.
Force est de constater que les cliniques spécialisées se livrent une concurrence accrue à travers l’Europe notamment, Hongrie et Espagne en tête. Les établissements mettent en avant la qualité des soins apportés à des prix deux à trois fois moins élevés qu’en France. Un argument tarifaire notamment justifié par des charges et des coûts de structures moins élevés que dans l’Hexagone.
Grâce à la directive européenne relative aux soins de santé transfrontaliers, les résidents d’un pays membre de l’Union européenne peuvent bénéficier de la prise en charge de leurs dépenses de santé réalisées dans un autre pays membre, dans les mêmes conditions que le pays où ils sont assurés. Autrement dit, si vous souhaitez effectuer votre projet d'implant dentaire en Espagne ou en Hongrie, votre régime obligatoire interviendra dans les mêmes conditions que si les soins avaient été dispensés en France, soit à hauteur de 60% de la base de remboursement de la Sécurité sociale mais seulement pour la couronne. Vous n'aurez toujours aucun remboursement de la part de la Sécu pour l’implant et le pilier proposés à des tarifs plus avantageux dans ces pays.
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Grâce au comparateur de mutuelles santé mis en place par notre filiale de courtage en assurances, Disposur, vous pouvez comparer les meilleures offres disponibles sur le marché et faire le choix d’une complémentaire santé qui répond précisément à vos besoins en termes d'implants dentaires notamment. Ainsi, vous avez l’assurance de sélectionner le contrat qui protège aussi bien votre santé que votre budget.
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