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Le tarif des consultations médicales va être revalorisé d'ici la fin de l'année 2023. Finis donc les 25 € chez le généraliste, vous devrez désormais dépenser 1,50 € de plus chez le médecin, quelle que soit sa spécialité. L'occasion de vous interroger sur la prise en charge de vos soins par votre mutuelle santé.
Depuis 2017, la consultation chez un médecin généraliste de secteur 1 s'élève à 25 €. Un prix qui peut passer à 30 € pour les patients de moins de 6 ans. Dans tous les cas, ce tarif, dit conventionnel, est pris en charge à hauteur de 70 % par la Sécurité sociale, les 30 % restants étant à la charge de l'assuré ou de sa mutuelle.
Du côté des médecins spécialistes, les bases de remboursement des consultations s'échelonnent actuellement de 23 € à 76,70 € en fonction de la discipline de votre praticien, de son secteur d'exercice et de la complexité de la consultation. Les conditions de prise en charge par la Sécurité sociale et votre mutuelle santé restent inchangées.
Toutefois, pour bénéficier d'un remboursement optimal vous avez tout intérêt à :
En consultant un praticien de secteur 1, vous êtes assuré de payer le tarif de convention imposé par la Sécurité sociale. Un médecin de secteur 2 adhérant à l'Optam pratique quant à lui des tarifs moyens équivalents à deux fois la base de remboursement, il faudra donc adapter le niveau de garantie de votre mutuelle en conséquence. De même s'il s'agit d'un professionnel de secteur 2 non-Optam pour lequel les dépassements d'honoraires sont libres.
Pour connaître le secteur d'activité de votre médecin, rien de plus simple. Rendez-vous sur l'annuaire santé ameli.fr
D'ici la fin de l'année 2023, la base de remboursement des consultations médicales va augmenter de 1,50 euro. Cette hausse fait suite aux exigences du règlement arbitral remis cette semaine au Gouvernement.
Ainsi, dès son entrée en vigueur, vous paierez 26,50 € la consultation chez un médecin généraliste de secteur 1. Le nouveau tarif de base d'une consultation chez un spécialiste s'établira quant à lui à 31,50 €. Une somme qui continuera à être prise en charge à hauteur de 70 % par l'Assurance maladie. Vous pourrez prétendre à un remboursement complémentaire de la part de votre mutuelle, dans la limite de la garantie soins courants de votre contrat santé.
Si vous avez souscrit un contrat de mutuelle santé, vous bénéficiez, a minima, de la prise en charge du ticket modérateur, grâce à une garantie de 100 % BR (base de remboursement). Un niveau de remboursement suffisant si vous consultez essentiellement des médecins de secteur 1.
Si les médecins impliqués dans votre suivi médical ont tendance à pratiquer des dépassements d'honoraires, vous pouvez améliorer vos remboursements en choisissant une garantie soins courants adaptée :
Moi
Mon couple
Moi et mes enfants
Mon couple et
